Contoh Surat Pernyataan - Surat pernyataan menggambarkan keinginan seseorang/beberapa orang yang hendak diungkapkan secara tertulis. Lazimnya surat pernyataan dilakukan sepihak, tapi bisa juga oleh kedua belah pihak. Surat pernyataan adalah surat yang bertujuan mempertegas sebuah statement yang biasanya di pakai dalam berbagai aktifitas kemasyarakatan seperti aktifitas jual beli tanah, ikatan dinas, pada saat kontrak kerja di suatu perusahaan, dan sebagainya..
Berikut ini beberapa contoh surat pernyataan yang khusus diberikan kepada anda yang memerlukan sebuah surat pernyataan namun belum terbiasa membuatnya sendiri.
Berikut ini beberapa contoh surat pernyataan yang khusus diberikan kepada anda yang memerlukan sebuah surat pernyataan namun belum terbiasa membuatnya sendiri.
Contoh Surat Pernyataan
Surat Pernyataan Belum Menikah
Yang bertanda tangan dibawah ini :N a m a :Jenis Kelamin :Tempat/Tgl. Lahir :No telepon/HP:Agama :Alamat :Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya sampai saat ini belum pernah menikah dengan siapapun baik secara Adat, Hukum Agama, maupun Hukum Negara. Dan benar-benar masih perjaka (Bujang) / gadis (Perawan).Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan Hukum dan Undang-undang yang berlaku.mengetahui orang tua/wali ....................,.....2012yang menyataka
materai 6000
(.................................) (..................................)
pelamar
Contoh Surat Pernyataan Berkelakuan Baik
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini ,
Nama :
Tempat dan tanggal lahir :
Agama :
Alamat :
dengan ini menyatakan:
1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/Anggota Tentara Nasional Indonesia/Anggota Kepolisian Negara, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon/Pegawai Negeri Sipil dan Calon/Anggota Tentara Nasional Indonesia atau Calon/Anggota Kepolisian Negara;
4. Tidak menjadi anggota dan atau pengurus partai politik;
5. Bersedia ditempatkan di wilayah tempat mendaftar;
6. Sanggup mengganti biaya pelaksanaan penerimaan sebesar Rp. 25.000.000,- (dua puluh lima juta) rupiah, apabila :
a. dinyatakan lulus ujian tahap akhir dan telah mendaftar ulang tetapi mengundurkan diri dengan alasan apapun, atau
b. mengundurkan diri setelah bekerja di BPS, dengan masa kerja kurang dari 5 (lima) tahun.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataaan ini tidak benar.
……………………, ………………………………
Yang membuat pernyataan,
MATERAI
Rp. 6.000,-
SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN
1.Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : AHMAD NGISAD MUTAQIM SAHID
Tempat, tanggal Lahir : Trenggalek, 01 Februari 1989
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
Status : Belum Kawin
Alamat : RT 17, RW 08 Ds. Bendorejo, Kec. Pogalan, Kab. Trenggalek
2.Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal 25 Juli 2011 telah kehilangan sebuah KTP atas nama pelapor dengan no. KTP: 3503120102890003 dalam perjalanan Tulungagung sampai dengan Trenggalek
3.Demikian surat pernyataan ini kami buat, dimohon instansi terkait dapat memberikan bantuan dan fasilitas seperlunya.
Mengetahui Bendorejo, 29 Juli 2011
Kepala Desa Bendorejo Yang Menyatakan
NN NN
Cukup sekian dulu contoh surat pernyataan kali ini...